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> 대한산부인과학회 > Obstetrics & Gynecology Science > 39권 12호

고령산모의 임상통계 및 예후에 관한 고찰

A Clinical and Statistial Studies and Prognosis of the Elderly Gravida

조재현(SH Jo),강영순(YS Kang),송승훈(SH Song),김경열(KY Kim),박은찬(EC Park),이상문(SM Lee),이재오(JO Lee),정상윤(SY Jung)

- 발행기관 : 대한산부인과학회

- 발행년도 : 1996

- 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science, 39권 12호

- 페이지 : pp.2418-2427 ( 총 10 페이지 )


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초록(한국어)
1988년도부터 1995년까지의 고령산모의 빈도에 대한 조사를 실시하는 한편, 1994년 1월부터 1995년 12월까지 2년간 포항 성모 병원 산부인과에 입원하여 분만한 35세 이상의 산모 180명과, 같은 기간중에 분만된 35세미만의 산모 180명을 대조군으로 하여 통계학적인 조사를 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었 다. 1. 35세이상의 고령산모는 1988년도의 2.1%, 1989년도의 2.2% 등에서 1994년도의 3.9%, 1995년도의 4.2% 등으로 증가추세에 있었다. 2. 조사기간 2년간의 총 분만건수 4,491예 중에서 35세이상의 고령산모는 180예로 4%였다. 3. 고령산모군의 연령분포는 35세부터 45세까지였으며 35~36세가 66예936.7%)로 가장 많았으며, 연령이 증가함에 따라 고령산모의 빈도는 점차 줄어들었다. 4. 고령산모군의 학력분포는 중졸이 34예(18.9%), 국졸이 6예(3.3%)로써, 대조군의 4.4%, 0.6%화 비교할 때, 저학력자가 고령임신을 많이 하는 것으로 조사되었다. 5. 고령산모군의 임신력은 4회(22.2%)가 가장 많았으며, 초산모는 9예(0.5%)였다. 6. 고령산모군과 대조군에 있어서, 산전 진찰의 횟수는 차이가 없는 걸로 확인되었으며, 이는 고령 산모군에서도 산과 의사의 지시대로 진료를 충실히 받고 있음을 알 수 있다. 7. 고령산모군의 이상태위는 7예(7.5%)로 대조군에 비해서 오히려 빈도는 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 8. 고령산모군에서 조기파수는 22예(112.2%)로 대조군의 12예(6.7%) 보다 높았다. 9. 고령산모군에서 37주미만의 조산은 11예(6.1%)로, 대조군의 4예(2.2%) 보다 높았다. 10. 고령산모군에서의 분만방법은 정상 질식분만이 80예(44.4%), 진공 흡입분만이 7예(3.9%), 제왕 절개분만이 93예(51.8%)였으며, 대조군에서는 정상 질식분만이 113예(62.8%), 진공 흡입분만이 10예 (5.6%), 제왕절개분만이 57예(31.7%) 였으며, 고령산모군에서의 제왕절개수술 적응증은, 기왕 제왕 절개수술(43%), 고령초산(9.7%), 아두골반 불균형(7.5%), 이상태위(7.5%), 태아 절박증(5.4%) 등의 순이었다. 11. 고령산모군의 제왕절개수술의 경우에서, 계획 수술은 76얘(81.7%)였고 응급수술은 17예(18.3%)로, 대조군의 계획수술 17예(29.9%)와 응급수술 40예(70.1%)에 비해서 계획된 제왕절개수술이 많은 것으로 조사되어서, 고령이라는 이유만으로 의료진과 환자 공히 제왕절개수술을 선호하게 되었음이 확인되었다. 12. 고령산모군에서, 저 체중아는 23예(13%)로 대조군의 8예(4.4%) 보다 빈도가 높았으나, 기형아 출산의 빈도는 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 13. 두 군간의 신생아 성비는 고령산모군에서 남녀비가 1.50:1이었고, 대조군에서는 1.18:1로써 고령 산모군에서 남아의 비율이 월등하게 높은 것은 남아 선호사상의 결과라고 판단된다. 이상의 결과로 미루어 볼 때, 고령산모는 해가 갈수록 증가하고 있으며, 여러가지 사회적인 여건으로 말미암아 고령 초산모도 증가추세에 있음이 분명하다. 한편, 고령산모와 대조군을 비교해 볼 때, 비록 고령 산모군에서 저체중아, 조기파수 및 조산등의 빈도가 높아지는 경향은 있다하나, 충실한 산전 관리와 아울러 임신으로 초래된 합병증을 조기 발견하고 치료함으로써, 이러한 위험도를 격감시킬 수가 있다고 여겨진다. 마지막으로, 저자들의 연구에서도 밝혀진 바대로, 남녀 성비의 엄청난 불균형은 많은 사회적, 윤리적, 종교적 문제점을 초래하고 있으므로, 의료진이 솔선수범하여 사회를 계도하여야 한다고 사료된다.
초록(외국어)
Although there are several arguments for the definition of the elderly pregnant women, the term of the elderly gravida is nearly defined as a woman in experiencing the delivery of her baby over 35 years of age. Many reports had appeared in the literature about the risk of pregnancy over 35 years. For example, many authors discovered in both fetal and maternal complications in this circumstance, but there are many controversies for the results of an article. So, we reviewed our cases. We compared 180 cases of the elderly gravida over 35 years at the department of Obstetrics and Gynecology, Pohang St. Mary뭩 Hospital, from Jan. 1, 1994 to Dec. 31, 1005, with 180 cases randomly chosen young pregnant women during the same period. The results were as follows. 1. Annual incidence of the elderly gravida is gradually increasing. 2. There were 180 cases of the elderly gravidas among total 4,491 deliveries and the incidence of the elderly gravida was 4.0%. 3. Maternal age was distributed from 35 to 45 years. The majority(72.2%) was in the age group of 35 to 37 years. 4. There was no difference in the numbers of an antenatal care within two groups. 5. The elderly primigravidas were 9 cases(0.5%). 6. Only 7 cases(7.5%) were fetal malpresentation, and had lesser incidence than control group. 7. Concerning the antenatal complications, the incidence of premature rupture of membranes was 12.2% compared with 6.7% in the control group. 8. The incidence of the preterm labor was 6.1% and about three times of control group. 9. Among the indication of Cesarean section, the highest incidence was previous Cesarean section(43%) and the other indications were elderly primipara, cephalopelvic disproportion, malpresentation, fetal distress in order of frequency. 10. Among the Cesarean section cases, elective operation cases wre 81.7% comparing with 29.9% in the control group. 11. There was only one case of congenital malformation. 12. The low birth weight was 23 cases(13%) comparing with 8 cases(4.4%) in the control group. 13. The male-to-female sex ratio was 1.50:1, compared with 1.18:1 in the control group. So, the delivery rate of male infant was significantly higher in the elderly group than in the control group.

논문정보
  • - 주제 : 의약학분야 > 산부인과학
  • - 발행기관 : 대한산부인과학회
  • - 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science, 39권 12호
  • - 발행년도 : 1996
  • - 페이지 : pp.2418-2427 ( 총 10 페이지 )
  • - UCI(KEPA) : I410-ECN-0102-2009-510-005390086
저널정보
  • - 주제 : 의약학분야 > 산부인과학
  • - 성격 : 학술지
  • - 간기 : 격월
  • - 국내 등재 : KCI 등재
  • - 해외 등재 : - / SCOPUS
  • - ISSN : 2287-8572
  • - 수록범위 : 1958–2020
  • - 수록 논문수 : 11006